寄り添い支援活動辞退届（第２号様式）

  • 足立区長
  • 申出人
  • 氏名必須
  • 住所必須
  • 連絡先任意
  • 私は、足立区孤立ゼロプロジェクト推進に関する条例施行規則第４条第４項の規定に より、寄り添い支援活動を行わなくなったので届け出ます。