講座「防災士と考える 誰もが安心できる地域の備え」の申し込み
申請書提出前
氏名(カタカナ)
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町名までの入力で結構です(例:足立区梅田)。
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〒
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年代
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10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
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ファクス番号
任意
ファクスをお持ちの方は、ファクス番号を入力してください。
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保育希望
必須
講座に参加する間、お子さんをお預かりします。
●対象 生後6か月~就学前まで
●定員 先着5人/要予約
●申込期限 9月4日(木)
希望する
希望しない
保育するお子さんについて
保育するお子さんの氏名(カタカナ)
必須
保育するお子さんの年齢・月齢
必須
生後6か月から就学前まで。
(例:1歳9か月)
歳
か月