【帯状疱疹ワクチン】任意予防接種予診票申請

  • 【帯状疱疹ワクチン】任意予防接種予診票申請

    50歳以上の足立区民の方に対し、帯状疱疹予防接種を受ける際の費用の一部を助成します。
    申請いただきますと、ご自宅へ予診票を郵送します。

    助成額は、接種費用のおおむね半額程度です。
    接種費用のうち、助成額を除いた金額を、医療機関に直接お支払いください。
    接種費用は医療機関により異なります。事前に医療機関にご確認ください。

    なお、代理の方がご申請いただくことも可能です。ご家族の方でなくてもご申請いただけます。

    オンライン申請による受付期間

    令和5年8月1日から

    ※ 令和5年7月31日以前に接種を行う場合、費用は全額自己負担となります。接種後に請求できる償還払い制度はございませんので、ご注意ください。
    ※ 接種予診票の申請は、8月1日からお受けいたします。

    帯状疱疹ワクチン任意予防接種費用の一部助成が受けられる予診票を申請する際の注意点

    以下の項目をご確認の上、予診票交付申請を行ってください。

    各項目を確認し、右記にチェックを入れてください。

    同意項目

    1

    生ワクチン(ビケン)か、不活化ワクチン(シングリックス筋注用)のどちらを接種するか、あらかじめ決めてから、申請にお進みください。

    詳しくは、区ホームページをご覧になるか、かかりつけ医にご相談ください。

    帯状疱疹ワクチン任意予防接種費用を一部助成します

    2

    助成が受けられるのは、生ワクチンか不活化ワクチンのいずれか一方を、生涯1度だけです。それぞれ1回ずつの助成ではありませんので、ご注意ください。

    3

    予診票の郵送に1週間程度のお時間がかかりますので、ご了承の上お申し込みください。
    ※お急ぎの方は、区役所南館2階保健予防課か、各保健センター窓口にてご申請ください。その場で発行します。

    4

    助成の対象となる方は、現在(申請時点)50歳以上の方となります。

    5

    足立区内指定医療機関で専用の予診票を使って接種する場合のみ、助成が受けられます。
    足立区内指定医療機関名簿は、予診票と同封してお送りします。

    6

    1申請につき、同一住民登録地の方お二人まで申請可能です。
    別の住民登録地や、3人目以降のご申請については、お手数ですが、別のメールアドレスのアカウントからお申し込みください。