あだち広報「区民のひろば欄」記事掲載申請
代表者氏名
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納付書の送付先
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任意
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掲載希望号
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4月10日号
4月25日号
5月10日号
5月25日号
6月10日号
6月25日号
7月10日号
7月25日号
8月10日号
8月25日号
9月10日号
9月25日号
10月10日号
10月25日号
11月10日号
11月25日号
12月10日号
12月25日号
1月1日号
1月25日号
2月10日号
2月25日号
3月10日号
3月25日号
種別
必須
サークル会員募集
ボランティア募集
催し物
そのほか
タイトル
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日時
必須
月 日（ ）曜日、午前・午後 時 分～ 午前・午後 時 分 毎週・毎月（ ）曜日、午前・午後 時 分～ 午前・午後 時 分
場所
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対象
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内容
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講師
任意
定員
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費用
必須
月額、入会金、入場料なども記載
申し込み方法
必須
電話
ハガキ
ファックス
Eメール
ホームページ
申し込み不要（当日直接会場へ）
申し込み期限
必須
ハガキ申し込みがある場合、必着または消印有効も記載
月
日
問い合わせ先の氏名
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問い合わせ先のフリガナ
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問い合わせ先の電話番号
必須
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住所
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ハガキ申し込みがある場合
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ファクス申し込みがある場合
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メールアドレス
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Eメール申し込みがある場合
