絆のあんしん協力機関辞退届

  • 足立区長
  • 団体名又は事業所名必須
  • 代表者名必須
  • 代表者又は事業所郵便番号必須
  • 代表者又は事業所住所必須
  • 電話番号任意
  • 絆のあんしん協力機関の活動を行わなくなったので、届け出ます。また、登録期間中に知り得た情報は、今後も不用意に漏らさないようにします。