足立区ユニバーサルデザイン出張講座 申込
申請書提出前
STEP1
2
3
申込完了
申込情報
学校種別
必須
小学校
中学校
その他
中学校名
必須
小学校名
必須
実施学年(小学校)
必須
3年生
4年生
5年生
6年生
実施学年(中学校)
必須
1年生
2年生
3年生
その他(所属)
必須
1組
必須
クラスの人数をご記入ください
2組
任意
クラスの人数をご記入ください
3組
任意
クラスの人数をご記入ください
4組
任意
クラスの人数をご記入ください
5組
任意
クラスの人数をご記入ください
受講人数
必須
第1希望(2時間目~6時間目の間でお願いいたします)
必須
例 〇時間目(〇〇:〇〇~〇〇:〇〇)から〇時間目(〇〇:〇〇~〇〇:〇〇)
第2希望(2時間目~6時間目の間でお願いいたします)
必須
例 〇時間目(〇〇:〇〇~〇〇:〇〇)から〇時間目(〇〇:〇〇~〇〇:〇〇)
第3希望(2時間目~6時間目の間でお願いいたします)
任意
例 〇時間目(〇〇:〇〇~〇〇:〇〇)から〇時間目(〇〇:〇〇~〇〇:〇〇)
開催場所
任意
各クラス教室
その他(体育館など)
開催場所:その他
任意
開催場所:その他を選んだ場合のみご記入ください。映像・音を使用した授業の可否もご記入お願いいたします。
希望時期
必須
例 1月(上旬)
連絡事項など
任意
事前に連絡が必要なことがありましたら、記入をお願いいたします。
例:複数クラス合同での実施、配慮が必要な児童・付添人数・配慮内容、出張講座の内容についての質問など