新型コロナウイルス感染症の療養期間等に関する書類(療養情報通知書)の申込みフォーム

  • 新型コロナウイルス感染症の療養期間等に関する書類の発行について

    足立区では、医師から新型コロナウイルス感染症と診断された方に対して、『新型コロナウイルス感染症に係る患者等療養情報通知書』を発行しております。

    各項目を確認し、右記にチェックを入れてください。

    同意項目

    1

    『新型コロナウイルス感染症に係る患者等療養情報通知書』の記載内容は、下記の通りとなります。

    〇当該者氏名・住所
    〇症状の有無
    〇初診年月日
    〇診断年月日
    〇発生届受理日
    〇療養終了日

    2

    『新型コロナウイルス感染症に係る患者等療養情報通知書』を発行できる方は、医師から陽性の診断を受けた方(医師から保健所に発生届が提出された方)のみとなっております。

    検査キット・無料検査所等で陽性と判断された場合でも、医療機関から発生届の提出がない場合は、療養情報通知書を発行することができません。
    また、濃厚接触者の方には、証明書等の発行はしておりません。

    3

    『新型コロナウイルス感染症に係る患者等療養情報通知書』は療養期間終了後に申請いただくようお願いいたします。

    ただいま、大変多くのお申し込みをいただいており送付までに一ヵ月ほどお時間をいただいております。

    4

    『新型コロナウイルス感染症に係る患者等療養情報通知書』の発行は、一人につき1枚のみの発行となります。複数枚必要の場合は、コピー等でご対応ください。