講座「1200人の悩みを聞いて見えてきた ボクらの『言えない本音』を解きほぐす」の申し込み
申請書提出前
参加方法
必須
講座の参加方法をお選びください。
会場にて参加
会場:エルソフィア3階 第1学習室
Zoom によるオンライン参加
※WEB会議ツール「Zoom 」を使用したオンライン講座です。
※動画視聴する際に発生する通信料については各自ご負担ください。
※講座開催前日までにZoom ログイン用URLをお送りします。
メールアドレス
必須
入力されたメールアドレスに後日Zoom ログイン用URLをお送りします。
❕❕注意❕❕ 『~@icloud.com』のほか、~@outlook、~@hotmail などのドメインのメールアドレスには、予約確定のお知らせができません。他のアドレスをご使用ください。
氏名(カタカナ)
必須
住所(町名まで)
必須
町名までで結構です(例:足立区梅田)。
郵便番号を入力いただくと、自動で町名まで表示されます。
郵便番号は、半角数字、-(ハイフン)を入力してください。
〒
住所
年代
必須
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
電話番号
必須
日中ご連絡がとれる電話番号を入力してください。
-
-
ファクス番号
任意
ファクスをお持ちの方は、ファクス番号を入力してください。
-
-
保育希望
必須
生後2か月から就学前まで。
希望する
希望しない
保育するお子さんについて
保育するお子さんの氏名(カタカナ)
必須
保育するお子さんの年齢・月齢
必須
生後2か月から就学前まで。
(例:1歳9か月)
歳
か月