夢・やりたいこと発見プロジェクト「モギ社会人1年目」参加申請フォーム
申請書提出前
STEP1
2
申込完了
参加希望者
お名前
必須
ふりがな
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住所
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〒
住所
生年月日
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西暦
年
月
日
年齢
電話番号
必須
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メールアドレス
任意
申し込み理由
必須
「モギ社会人1年目」に参加を希望する理由を簡単に記入してください。
申し込み区分
学校(高校、大学、専門学校等)に在籍していますか?
必須
学校に在籍している
学校に在籍していない
学校名
必須
足立区にゆかりがありますか?
任意
・現在、足立区に住んでいる、足立区内の学校に通っている方は除きます。
例)足立区内でボランティア活動をしている
例)かつて足立区に住んでいた など
足立区にゆかりがある
足立区にゆかりがない
足立区にゆかりのある事由
必須
その他
全7回の実施を予定していますが、参加できない回がある場合は下記に記入してください。
任意
実施日:7/26(土)、8/2(土)、8/23(土)、9/6(土)、9/20(土)、10/4(土)、11~3月ごろの計7回
開催時の写真を広報紙、SNS等の区広報媒体に掲載することやメディア等による撮影が入る場合があります。
必須
承諾する